22. Medicación de la disfonía (II)
Resumen:
4. MEDICACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO NO AUTÓNOMO
En este apartado vamos a referir nos a los analgésicos, los ansiolíticos, los antidepresivos y a los fármacos que se emplean en las enfermedades con movimientos anormales con incidencia en la voz. En cuanto a los analgésicos, es un hecho bien conocido por todos las cantantes profesionales, en especial por los cantantes líricos, que la aspirina (ácido acetil-salicílico) puede producir, en determindas circunstancias, hemorragia subepitelial de la cuerda vocal. Se debe al hecho de que el ácido acetilsalicílico, además de cómo analgésico, antitérmico y antiinflamatorio actúa como antiagregante plaquetario, incluso a dosis menores. Estos accidentes hemorrágicos suelen darse con más frecuencia ante determinados hechos: presencia de vasos muy evidentes subepiteliales, falta de calentamiento adecuado de la voz y gritar ó chillar. La alternativa para este tipo de riesgo es paracetamol, que tiene una potencia analgésica semejante a la del ácido acetilsalicílico, pero sin la acción antiinflamatorias ni antiagregante, tampoco produce irritación gástrica. Puede dar hepatotoxicidad, pero a dosis masivas. La dosis terapeútica es de 0,5-1 gr/4-6 horas con un máximo de 4 gr./día; la dosis hepatotóxica es a partir de 10 gr./día. El número de preparados farmaceúticos de paracetamol es ingente.
Dr. Ignacio Cobeta